参加申込フォーム

  • STEP1

    入力

  • STEP2

    入力確認

  • STEP3

    申込完了

下記のフォームの各項目をご入力いただき、お申込みください。
確認後、担当者よりご連絡させていただきます。

※事業者ごとの担当者単位で申込みが可能です
(例 : 同じ担当者が3施設分申請を行う場合は、1回の申込で3施設分の対応が可能です)

  • 法人番号*

    法人番号を半角でご入力ください
    個人事業主の方は13桁の「9999999999999」をご入力ください

    法人番号を正しく入力してください

  • 事業者名*

    法人の場合は正式名称で法人名、個人事業主の場合は個人名を記載してください

    事業者名を入力してください

  • 担当者名*

    名字と名前の間にスペースを入れてください

    担当者名を正しく入力してください

  • 担当者名(カナ)*

    名字と名前の間にスペースを入れてください

    担当者名(カナ)を正しく入力してください

  • メールアドレス*

    メールアドレスを正しい形式で入力してください

  • 電話番号*

    電話番号を正しく入力してください

確認の上、チェックを入れてください